急性胰腺炎一旦確診，即應給予早期治療，主要包括液體復甦、止痛、營養支持。

在進行液體復甦的同時，需抬高病人頭部，並進行血氧飽和度監測及吸氧，吸氧被證實能減少 60 歲以上病人 50% 的死亡率。

液體復甦

一項回顧性研究表明，早期液體復甦有助於減少 72 小時內「系統性炎症反應綜合症 (SIRS, Systemic Inflammatory Response Syndrome) 」的發生率，但「過少」的補液量與「過多」都對病人有害。但快速地血液稀釋將增加 28 天內敗血症的發生率及住院死亡率。另一項研究表明，「大量補液」而不是「少量補液」與預後不良有關。

止痛

疼痛治療在入院時應獲得絕對優先權，然而，目前的系統評價納入的評估各種止痛劑效果的 RCT 研究都質量不高，且未予明確答案。

大型醫療中心（每年入院人數 ≥118）的死亡風險比小型醫療中心低 25%。早期補液無效或者出現持續器官功能障礙或廣泛的局部併發症的病人應轉入多學科合作（包括內鏡治療、介入放射及手術治療）的胰腺炎中心。

營養支持

胰腺炎病人的基礎治療應當持續進行直到病人臨床症狀明顯改善。對於重症胰腺炎 （胰臟炎）的治療，需因具體情況而異。歐洲腸外及腸內營養協會指南建議，輕度胰腺炎病人宜盡早開始經口營養，但並未明確給予具體時間及方案。開始經口營養的條件不是取決於澱粉酶水平，或許應當由病人決定自己感覺飢餓時是否進食。有研究表明，根據病人需求決定是否進食有積極作用，但也可能出現腹痛復發，繼而延長住院時間。

預防急性胰腺炎

• 研究表明，對酒精誘發的胰腺炎病人每 6 月進行宣傳教育能降低其 2 年內胰腺炎復發次數。
• 輕度的膽源性胰腺炎病人，應在本次住院時行膽囊切除術。
• 對於重度病人來說，膽囊切除術應當推遲至炎症及積液充分吸收後，以避免感染。
• 不能接受手術治療的病人，經內鏡乳頭括約肌切開可降低復發率，因其能方便膽囊內結石順利排出。
• 預防性支架放置和預切開常被推薦用於預防 ERCP 術後胰腺炎。兩項分析顯示，預防性放置胰管支架能降低 ERCP 術後胰腺炎發生率。另外三項分析顯示，ERCP 術前或術後經肛使用引朵美辛 Indometacin 可降低胰腺炎發生風險，因而被常規推薦使用。
• 通常不推薦常規預防性運用硝酸甘油、頭孢他啶 Ceftazidine、生長抑素、加貝酯 Gabexate、烏司他丁 Ulinastatin、肝素 (heparin)、抗氧化劑、白介素-10 (IL-10)、糖皮質激素 (Glucocorticoid) 等。有 meta 分析顯示，經肛門使用非類固醇類抗炎藥 (Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs) 預防胰腺炎的效果優於胰管支架。