經過臨床醫師的評估,為您安排了核醫正子斷層造影,希望透過下面的介紹,能讓您對此檢查有進一步的了解。
主要目的
- 正子斷層造影在健檢方面的應用:早期發現癌症的新利器。
- 正子斷層造影在腫瘤方面的應用:
- 惡性或良性腫瘤的辨識。
- 癌細胞轉移情形的判定。
- 癌症治療效果的評估。
- 癌症復發或轉移的追蹤。
檢查方式
- 正子斷層造影 ( PET ) 是一種非侵犯性與功能性的核子醫學影像檢查,它是利用會經由衰變發射出正電子的物質 ( 如以F-18 標示的去氧葡萄糖,簡稱 FDG ),來偵測人體內細胞代謝葡萄糖的情形。
- FDG 經由靜脈注射入人體,新陳代謝越旺盛的組織細胞 ( 如癌細胞)會吸收越多 FDG,經過 PET 掃描及電腦重組以後,在影像上形成不同的對比,製造出肉眼可以判讀的影像,進而作出正確的診斷。
- 相較於傳統的檢查,正子斷層造影對癌症的檢出率及準確性皆較佳。現今的儀器又加入電腦斷層掃描功能 ( 即PET / CT ),因此更佳提升了準確性。
健保適應症
- 腫瘤部分之適應症:
- 乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。
- 大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌 ( 不包含腦瘤 )、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。
- 分期:評估腫瘤之期別。
- 治療:評估腫瘤對治療之反應,擬改變治療方式時。
- 懷疑復發或再分期:使用於病人已接受一階段之正統治療後,偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度 ( 不得用於例行之追蹤檢查 )。
- 以上各階段須符合:經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃描等檢查仍無法分期者,或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者,且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。
- 配合腫瘤治療計畫者方得以正子造影作為療效評估項目,未有後續積極處置之計畫者,不得施行。
- 非腫瘤部分之適應症:
- 存活心肌偵測:限左心室射出分率 ≦ 40 % 以下,且以 ( 或認定 )傳統心肌斷層灌注掃描無法做確切心肌存活者適用。
- 癲癇病灶術前評估:持續且規則性服用 3 種 ( 含 ) 以上抗癲癇藥物治療 ≧ 1 年,且近 1 年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。
非健保適應症
利用FDG會在發炎/感染病灶處吸收增加的特性,達到診斷感染、發炎等病變的核子醫學影像檢查。可用於下列用途,使病人獲得適當之醫療處置:
- 對不明原因熱病人,用以尋找腫瘤、感染或其它發炎性病灶。
- 診斷骨髓炎、肺部發炎/感染、骨科植入物相關感染、軟組織發炎/感染,以及身體其它部位感染等,並監測治療成效。
- 菌血症病人感染源偵測。
注意事項
- 懷孕婦女不宜接受正子斷層造影,如有懷孕可能請務必於注射前告知我們。
- FDG 全身掃描前 6 小時應避免一切含熱量的身體暫時或永久攝入或植入物質。
- FDG 全身掃描前需禁食 6 小時 ( 只可喝白開水 ),糖尿病病人請事先告知。
- 於FDG 全身掃描前 6 小時應避免給予任何含有熱量的靜脈輸液(包含TPN、PPN、台大輸液、Ringer's Lactate Solution等),僅能給予生理食鹽水。
- 洗腎患者於FDG 全身掃描前 6 小時應避免腹膜透析(因透析液含有葡萄糖成分)。
- 若進行FDG心肌發炎檢查前需遵守:
- 檢查前12至24小時需兩餐高脂肪高蛋白無碳水化合物飲食(建議水煮蛋及無糖純奶油)。
- 全身掃描前需禁食 12 小時 ( 只可喝白開水 ),在禁食12小時內仍應避免含有熱量的靜脈輸液及腹膜透析。
- 由於 FDG 會隨時間衰變,如需更改檢查時間請提早告知,並請勿延遲報到而影響了檢查及報告時間。