藥物的種類及其作用
- 抗精神病藥物(口服和針劑): 這類藥物能夠穩定情緒,減少胡思亂想,對約 70% 的病人在攻擊性、過度活動、緊張、對他人的敵意、失眠、退縮、不切實際的想法、幻聽等症狀上帶來明顯的改善。這有助於病人更好地適應家庭、社會生活或工作。
- 抗副作用藥物(口服和針劑):服用抗精神病藥物偶爾會出現短暫的副作用,與其抗副作用的藥物同時服用,可改善副作用產生的不適症狀。
- 助眠劑:入睡困難、睡眠片段、斷續、早醒者,經醫師診斷評估後,依醫師指示服用藥物。
服用方法及注意事項
- 除了助眠劑於睡前使用外,抗精神病藥物及其抗副作用的藥物,可配合作息時間及工作狀況與醫師討論做個別性的調整。若忘記或睡過頭而延誤服藥時間可以補服,但注意補服時間與應該服藥的時間,不可超過兩小時;而一天內的藥物維持一定的劑量即可。若您服藥時間無法依醫師指示,請與醫師討論再作彈性的調整。
- 建議不能同時服用兩家不同精神科醫院的藥物,以免藥物劑量過重。
- 要服用多久的抗精神病藥物?
- 究竟精神病人應該接受多久的抗精神病藥物治療呢?到目前為止,尚無一定的定論,原則上是必須繼續服用一段時間,再經醫師評估後,確認是否需要調整藥物或停用。切記不可隨意自行停藥,否則容易發病。
- 按時服藥對預防疾病再發的重要性
- 根據研究報告指出,一年內規則服藥的人,再發病的比率是30 %(即十個人中有三個人再發病),而沒有規則服藥的病人,再發病的比率是 70 %(即十個人中有七個人再發病)。每發病一次,就會降低自己原有的社會功能,進而影響工作或學業,而無法和家人、親友、同學維持長久良好的人際關係。
- 因此,當您對藥物有問題時,絕不可自作主張的調整藥量或自行停藥,而應找醫師一起討論再作彈性的調整。
- 女性病人在準備懷孕時,或發現懷孕時,應快找醫師討論用藥的問題。
藥物的副作用及處理
無論中西醫藥物都有其副作用,適當的服用些抗副作用的藥物,可以使抗精神病藥物的副作用減少到最小程度。
服用精神病藥物的副作用產生是因人而異的,假如您懷疑某些身體上的不舒適是因為藥物的副作用所引起,請與醫師討論做藥物或劑量的調整,以減輕副作用的症狀。以下為可能會出現的副作用及其處理方法:
- 鎮定作用:暫時性的。短時間的睡眠過多或頭暈,請小心預防跌倒,但若無法忍受時,可與醫師討論,調整藥物或劑量。
- 帕金森氏的症狀:流口水、肌肉僵硬、走路小碎步、四肢不能自然擺動、顫抖、面具臉、走路緩慢、動作遲緩:輕度時,可藉由休息或和緩的活動(散步)以減輕不適。顫抖時,可以手插口袋,抱於胸前、蹺腳等做暫時的改善。當不適症狀一直持續或加重時,與醫師討論做藥物的調整。
- 姿勢性低血壓:姿勢改變時,如坐起或站起時,先休息一下,等頭暈改善後,再起來走動。
- 口乾:以少量水潤喉,或含於口內,或咀嚼不甜的口香糖。
- 便秘:多攝取液體或含纖維素物質(蔬菜、水果),並作適度的運動,必要時可請醫師協助開立軟便劑協助。
- 視力模糊:短暫性,可回復的,請小心預防跌倒。
- 坐立不安、無法靜坐:容許病人走一走,但考慮做適度的休息。
- 女性無月經、或月經不規則:短暫且不影響生育能力,亦不會有礙身體健康,若計劃懷孕時,請與醫師討論做劑量的調整。
- 男性勃起或射精有問題、解尿困難:短暫性,可回復的。