水痘,是當人體第一次感染一種叫做〝水痘帶狀疱疹〞的病毒(varicella-zoster virus,簡稱 VZV)所產生的疾病,等水痘逐漸復原後,病毒會轉而潛伏在體內的感覺神經節中,等到日後身體免疫力減弱時,病毒會再度活化,延著神經分布在皮膚表面而產生症狀,此時則叫做帶狀疱疹。
感染者大部分是兒童,症狀通常輕微,少數病人可能產生嚴重的併發症;由於水痘帶狀疱疹病毒可經由皮膚的直接接觸、飛沫或空氣進行傳染,同一家族成員互相傳染的機率可大於 85 %;此外,若初次感染水痘的年齡越大,症狀也越嚴重,因此對於未得過水痘的成年人或老人,水痘的預防顯得更加重要。
接種建議
- 在台灣,只要是民國 92 年 1 月 1 日以後出生的幼兒,於年滿 1 歲後均會免費接種 1 劑水痘疫苗。而對於 13 歲以上的青少年和成人,若未曾感染過水痘或沒有水痘抗體,建議接受疫苗注射。60 歲以下的成人,若不確定感染過水痘,可以先檢驗抗體或者選擇直接注射疫苗,因為有感染過水痘並不是疫苗施打的禁忌症。根據調查,幾乎 60 歲以上成年人都曾感染水痘-帶狀疱疹病毒,所以這類族群可以考慮接種帶狀皰疹的疫苗。
- 接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或 HBIG 者,應間隔 3 個月再接種;輸過血者,應間隔 6 個月再接種;曾靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療時,應間隔 11 個月後再接種。
接種禁忌
- 已知對 gelatin、neomycin 或疫苗其他成分過敏者、免疫功能低下者、正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者、孕婦或預計要懷孕的婦女、近期內接受免疫球蛋白或輸過血的病人。
注射後可能副作用及疫苗反應
- 接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘,若無不適症狀時再離院。
- 最常見的副作用是施打處的痛、酸、紅、腫,症狀輕微且會自行好轉,有時可能產生輕微的發燒反應,約 3 % 的人可能在施打處會產生類似水痘的小丘疹。
貼心提醒
- 衛生署建議在打完水痘疫苗 1 個月內應避免懷孕。
- 在打完水痘疫苗 6 週內,要避免使用水楊酸(如 aspirin)類的藥物。
- 由於水痘疫苗為活性減毒疫苗,若要施打其他活性減毒疫苗(如 MMR 疫苗)時,須同時接種(施打在不同部位),或間隔至少 4 週以上。
- 接種疫苗後,請多喝水、多休息,減少不適之反應,若有任何疑問請回診。