「運動多、健康吃、睡眠足」是肥胖防治的基本原則,理想的兒童或青少年體重控制計畫,必須注意維持正常的身高生長、安全的生理代謝、保存肌肉組織、減少飢餓感,而且不致於引起精神上的問題;所以,兒童或青少年體重控制計畫至少應該包括下列四大部份:飲食、運動、行為矯正、父母及朋友參與。
對於輕微過重及體重正常的兒童或青少年,下列的處置原則是依據醫學研究驗證的建議,能預防肥胖的發生或惡化:
限制看電視以及其他觀看螢幕的時間每天最多 2小時 註1
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明確驗證
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不在小孩睡覺的地方放置電視或螢幕設備
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每天吃早餐
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減少飲用含糖飲料 註2
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限制外出餐廳用餐,尤其是速食店
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鼓勵父母親與小孩一起進餐、吃家常菜
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限制大份量的食物及飲料
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每餐應食用適當份量的蔬菜與水果
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有驗證
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進食高鈣、高纖飲食 | 專家建議 |
進食熱量均衡飲食 註3 | |
完全母乳哺育 6 個月,添加副食品後繼續母乳哺育 12個月以上 | |
每天從事中強度的體能活動至少 60 分鐘 註4 | |
限制進食高熱量食物 註5 |
在飲食方面,經常至速食店外食,可能是兒童肥胖之危險因素,因此,全家人都應該減少去提供高熱量或大份量食物的餐廳 (或吃到飽餐廳) 。專家們認為雖然肥胖與看電視或玩電腦遊戲的關係尚未直接證實,但是看電視、打電動、玩電腦、滑手機已經成為兒童或青少年生活中的一部份,也是靜態生活的主要原因,所以限制所有觀看螢幕的時間,鼓勵孩童多至戶外活動,可以消耗小孩更多熱量。
此外,鼓勵父母親與小孩在家中用餐,因為家常菜通常包含高品質的食物,比較不會造成肥胖,而且具有「幸福、美滿」等其他心理及社會層面的優點。
家長採購食品應該留意營養標示,並要注意一般營養標示所提供的每日營養素攝取之百分比,是以成人為基準值,而且每份包裝可能包括一份以上的量,至於適當份量的水果與蔬菜,可依據衛生署建議每天食用2個水果類及3碟蔬菜類,份量則可依照年齡大小調整。
睡眠不足與肥胖有關:一個 2.5 到 6 歲兒童的研究發現,每天睡眠 < 11 小時者的肥胖發生率為每天睡眠 ≥ 11 小時者的 2.9 倍。
根據美國睡眠醫學學會(American Academy of Sleep Medicine)2016 年所建議的 4 個月以上兒童每天睡眠時間。
- 4-12 個月:每天睡眠 12-16 小時,包括非常規睡眠時間的小睡。
- 1-2 歲:每天睡眠 11-14 小時,包括非常規睡眠時間的小睡。
- 3-5 歲:每天睡眠 10-13 小時,包括非常規睡眠時間的小睡。
- 6-12 歲:每天睡眠 9-12 小時。
- 13-18 歲:每天睡眠 8-10 小時。
備註:
- 螢幕觀看建議:
- < 18 個月:不要觀看非視訊通訊的任何電子螢幕。
- 18-24 月:家長可考慮選擇高品質節目或行動應用程式(apps),並與兒童一起觀看。
- > 2 歲:一天可觀看不超過 1 小時的高品質節目,建議家長也觀看這些節目,以增加親子互動。
- 含糖飲料對健康有負面影響,兒童應該避免飲用含糖飲料,包括汽水、冰茶、運動飲料、果汁等;兒童水分的最佳來源是白開水。
- 鼓勵過重或肥胖兒童食用低熱量高營養密度食物,包括蔬菜、水果、全穀食物、低脂乳製品、瘦肉、低脂魚、豆類等。
- 從事體能活動、建立運動生活模式。每天做至少 60 分鐘中度至重度體能活動,可以預防肥胖並有許多健康附加效應。體能活動不僅包括運動,還包括走路、徒步旅行、騎單車、戶外遊戲與活動、保齡球、滑輪活動、遛狗等。學校的體育活動計畫可減少兒童肥胖。
- 避免食用高熱量密度食物,如高脂肉類、油炸食物、燒烤食品、甜食、乳酪、油類調味料等,有助於肥胖預防。