許多人長年困擾於喉嚨不適的症狀,並因此而四處求醫、遍嘗百藥、然而症狀卻持續存在,這大多是罹患了慢性咽喉炎(又叫梅核氣、喉球症等)所引起的症狀。
臨床症狀
病人常有咽喉異物感、喉嚨乾、喉嚨癢或喉嚨痛、並常清喉嚨、易聲音沙啞等之不舒服。偶有併發頭頸部肌肉酸痛、胸悶、呼吸困難等。少數慢性咽喉炎為梅毒、結核菌或黴菌感染所引起,則常可於咽部發現異常的潰瘍。
致病原因
通常原因不明,必需有耐心地規則追蹤檢查,以排除腫瘤等較危險的病因。其它常見的病因大致可分為三大類:
- 內因性慢性咽(喉)炎:病人常為易緊張之性格、較為敏感、容易焦慮及失眠。
- 外因性慢性咽喉炎:某些患有鼻病、腸胃炎等慢性病的病人,常會因為鼻涕倒流或胃酸逆流長期刺激咽喉而造成慢性發炎。有些慣用刺激性飲食、抽菸、喝酒的人,也容易罹患慢性咽喉炎。
- 感染性咽炎:梅毒、結核菌、黴菌感染。
診斷檢查
應於耳鼻喉科詳細檢查以排除腫瘤等重大疾病。
慢性咽喉炎一般可經由症狀及咽喉部表徵來診斷;若是懷疑為感染所致,則應進行組織切片檢查及特殊微生物培養;若為胃酸逆流則應做食道酸鹼值測定檢查。
醫療處置
若為鼻炎、扁桃腺炎或腸胃炎胃酸逆流,所導致的慢性咽喉炎,則應針對這些慢性病治療。
除此之外,應避免刺激性飲食、戒菸、戒酒。同時應避免以清喉嚨或乾咳來試圖減輕喉嚨異物感;勿長期使用市售之漱口藥水或成藥。如有必要,可照會精神科醫師開處抗焦慮劑服用。
若慢性咽炎肇因於結核菌、梅毒、黴菌等之微生物感染,則應服用抗生素治療。定期追蹤檢查。