• 個案管理師：協助安排手術前的檢查項目及讓您更了解您所選擇的手術方式。曾經對藥物過敏。
• 營養師：讓您更了解手術後要吃什麼，怎麼選擇適合自己的食物及烹調方法。
• 運動治療師：教導低強度有氧運動，以強化心肺能力與體循環系統，如此，可以大大降低手術風險，並提升術後復原能力。

為了手術的安全，手術前您將會接受下列檢查項目，包括

• 抽血血液檢查：需空腹 8 小時做抽血檢驗，為手術前必要項目，以確保手術安全。
• 胃鏡 : 需空腹 8 小時做檢驗，因施行手術會切割胃部組織，所以術前需先做胃鏡，以了解胃部是否有發炎、潰瘍糜爛及幽門桿菌感染問題，若為陽性須依醫生指示服藥治療 14 天【 不可自行停藥 】。
• 骨質密度：全身骨質密度檢查以了解術前骨質疏鬆情形。
• 腹部超音波：了解脂肪肝情形或是否有膽結石情況。
• 胸部一般 X 光：為手術前必要項目，以確保手術安全。
• 心電圖：為手術前必要項目，以確保手術安全。
• 麻醉評估：由麻醉科醫師進行麻醉評估清楚掌握病人狀況，以輔助手術施行。
• 肺功能試驗：依醫師指示執行，以評估是否有呼吸功能問題，避免術後發生呼吸窘迫情形。

如有以下情形，請提早主動告知醫療人員

• 裝心律調節器。
• 有凝血功能障礙。
• 曾經對藥物過敏。
• 服用任何藥物，如：抗凝血、中藥、營養品等等，術前依醫師指示停藥 1 ~ 2 星期。【備註：抗凝血藥物例如：阿斯匹靈成分的藥物，如 Clopidogrel ( 保栓通 Plavix）、香豆素抗凝血劑，又稱 Warfarin，例如歐服寧（Orfarin）、微拿都力保錠、Ticagrelor ( 百無凝 )、Ticlopidine 等口服藥物；使用注射方式的肝素、低分子量肝素等。營養品部分，如魚油、銀杏等保健食品都有抗凝血效果，形同具藥物效果】。【入院時請攜帶平常使用藥物及藥單給護理人員】
• 患有心律不整、青光眼、攝護腺肥大、懷孕、傳染病及其他系統性疾病。

確認同意書之內容

• 請詳讀手術同意書、麻醉同意書及麻醉說明書內容，對於內容若有疑問請在手術前詢問。
• 當您填寫手術同意書之前，請下定決心遵照手術後醫療團隊之建議以達到術後成效。

如果有抽菸病人，請於術前一個月禁菸！

• 因為菸品中所含的尼古丁會使血管收縮，增加心臟做工，血小板黏性增加，易導致心臟病發作、血栓，增加手術風險，也會導致術後傷口癒合不良、及支氣管擴張不全等情形。

術前請控制體重

• 勿因擔心術後無法享受各種美食而大吃大喝，因為體重增加相對會增加手術及麻醉時的風險。

術前如遇生理期，因生理期易導致血紅素下降，需告知護理人員

• 若遇生理期間手術，請自備衛生棉及紙褲。

手指及腳趾勿擦指甲油

• 若有做水晶指甲及光療指甲請先卸除。

若手術前有發燒、感冒等任何不適情形

• 請儘早治療，並告知本院醫療人員，因腹腔鏡手術須全身麻醉，麻醉時易造成痰液積聚，導致術後感冒可能加劇。

如有慢性病高血壓及糖尿病病人

• 依醫師指示服藥至手術前一天，手術當天依醫師指示服用。

為了手術安全

• 手術前一天請食用清流質飲食，例如：運動飲料、果汁、去渣米湯。手術前忌大魚大肉，因腸道內的廢物會增加手術感染率並會引起術後的脹氣。
• 請於住院當天午夜後開始禁食，如為住院當天開刀者，請於前一天午夜後禁食；午夜後開始禁食可使病人對麻醉藥較易吸收，以預防麻醉期之嘔吐。

繳款方式說明

您的住院總費用約為　　    　　元，包含手術費及      天病房費。

※請注意：

1. 若您為手術風險較高者(例如：身體質量指數超過35 kg/m²、有心臟病)，如需額外監測心臟血管功能以提高手術安全性，其耗材費則另計，相關費用請於作麻醉評估時，詢問麻醉科醫師。
2. 您的手術費用可能因自費衛耗材、住院天數、或藥品而有所調整。
3. 在您辦理住院時，須先預繳10萬元；其餘款項於辦理出院時繳清。

                                              　　　  個案簽名：