肝癌的治療因病人還有慢性肝炎或肝硬化(黃疸、腹水、食道靜脈瘤、肝性腦病變、凝血困難)的問題,故還需考慮肝功能程度及腫瘤位置,來選擇治療方式。
手術切除及肝臟移植是治癒性根除治療。但是有一半的病人在診斷出肝癌時常不只一顆,能以手術治療的機率不多;而且有部份病人手術後仍會復發。因此對於不能開刀及肝功能較差的病人,須改用其他局部肝癌治療。
局部治療對 3 公分以下,位置適宜的肝癌,也可達到根除效果,包括肝癌酒精注射(PEI)及無線電頻率燒灼術(RFA)或微波治療(MV)。
對於腫瘤較大,較多,肝功能較差,不適合開刀的病人可用肝動脈化療栓塞治療(TACE)。
血管侵犯、遠處轉移或易復發者可口服標靶藥物如蕾沙瓦(Nexavar)、癌瑞格 (Stivarga) 或樂衛瑪 (Lenvima) 對部份病人有效。
放射線治療可緩解較大或轉移的腫瘤。全身性化療只對少數病人有效,對高復發率的病人可考慮多重方式合併治療。
肝癌容易復發,肝癌的治療與追蹤是長期抗戰,一般認為小於 3 公分的肝癌才能有比較好的預後;故有慢性肝炎或肝硬化的病人應定期抽血及每 3-6 個月做腹部超音波篩檢。
預防
- 慢性 B、C 型肝炎帶原者應定期追蹤抽血加上腹部超音波檢查,才能早期發現病灶,早期治療。
- 避免攝取容易產生黃麴毒素的食物,例如花生、黃豆、玉米。
- 避免喝酒。
- 避免不必要的注射、輸血。