以下為乳房根除手術出院後自我照護與運動須注意事項:
預防水腫
手術移除乳房組織與淋巴結後,對於局部淋巴回流功能會產生干擾,如果加上後續的放射治療,照射過後的組織纖維化,日後易產生手臂淋巴水腫的現象,需早期開始預防。
- 保護及保養皮膚:
- 避免患側手臂受傷。
- 塗抹中性、親水、保濕、吸收度好的水性乳液保持皮膚保濕度與健康,一天可多次塗抹。
- 居家做家事時,盡量穿戴手套:避免接觸化學藥劑或尖銳物劃傷。
- 外出請盡量穿著長袖衣物,避免蚊蟲叮咬、搔抓造成傷口。
- 小心剪指甲:勿剪太深、太短、保持皮膚完整。
- 如果皮膚不小心割傷、刺傷、蚊蟲咬傷,請立即使用生理食鹽水沖洗乾淨,再塗上含有抗生素的藥膏,並觀察是否引發炎反應。若產生紅腫熱痛或發燒等症狀,請立即就醫。
- 患側手臂請避開醫療行為:如注射、抽血、輸血、量血壓等。
- 避免提重物或突然過度施力:手術後1~2週,不要提任何重的物品。傷口癒合後,提重物請循序漸進,但前提不超過2~4公斤。
- 家務勞動請分段,避免手臂過度勞累,若覺得有下墜酸重感,請休息。
- 患側手盡量不要穿戴飾品:如戒指、手環等。
- 避免處於高溫環境:如泡溫泉、三溫暖、泡熱水澡、蒸氣室等,尤其是患側手臂勿做熱療。
- 定期自我檢查:至少每周一次自我脫衣檢查,兩隻手臂合併對照逐一由下而上檢查是否變大?是否出現袖口勒痕?檢察腋下、胸廓外側、鎖骨下方胸廓前側是否腫脹?。如有腫脹3日以上未消,可尋求復健治療。
居家運動:自每回10下,一天3~5回起,緩慢增加角度與次數
- 繼續原本之復健運動:
- 保持良好坐姿:身體坐直挺胸,耳朵回到肩膀直線正上方,雙肩放鬆,勿彎腰駝背。
- 肩膀提高: 聳肩至緊繃處後放下。
- 肩膀旋轉: 可由前往後再由後往前各旋轉10下。
- 雙臂上舉:雙手交握,由前方舉高至緊繃處後放下。
- 肩關節外展:雙手彎曲,由側邊舉高至緊繃處後放下。
- 肩關節外轉: 手肘放身體兩側,前臂往外旋開到緊繃處。
- 雙臂後揹:雙手後揹在臀部處,再慢慢往上移動至緊繃處後放回。
- 肩胛骨內收:雙手自然放下,肩胛骨往內夾(往脊椎方向靠近),配合吸氣略為擴胸。
- 爬牆運動:以手指在牆壁上越爬越高至緊繃處放回,引流管拆除前不需停留;引流管拆除後,可在緊繃處停留20秒後再慢慢放下。
- 一般有氧活動:大部分輕度運動均不須設限,依體力可進行快走、太極拳、土風舞等,但要避免突然或過度的用力、甩拉等動作,若運動完有手臂腫脹、沉重感,請避免該項動作並尋求醫師建議。
- 爬牆運動:以手指在牆壁上越爬越高至緊繃處放回,引流管拆除前不需停留;引流管拆除後,可在緊繃處停留20秒後再慢慢放下。
- 一般有氧活動:大部分輕度運動均不須設限,依體力可進行快走、太極拳、土風舞等,但要避免突然或過度的用力、甩拉等動作,若運動完有手臂腫脹、沉重感,請避免該項動作並尋求醫師建議。
疤痕按摩
- 傷口拆線,後可用畫圈、橫向拉推、輕拉滾動等手法輕柔按摩傷口疤痕,促進疤痕平整柔軟。
提醒事項
- 若一個月後仍有肩關節角度受限問題,請至復健科門診評估治療。