有什麼症狀?
甲狀腺功能低下的臨床症狀包括:關節疼痛、不耐冷、便祕、憂鬱、注意力無法集中、皮膚乾燥、疲倦、毛髮稀疏、掉髮、記憶力變差、月經過多、肌肉痠痛、虛弱、體重增加。
臨床診治上最重要的部分在於明確檢查甲狀腺功能低下的原因,大多數低下的原因是自體免疫性抗體(TPO抗體)所造成的,也就是橋本氏甲狀腺炎,治療主要利用甲狀腺素補充。
但有部分的甲狀腺功能低下是由於感染、中樞性病因起源,所以建議如果有懷疑功能性低下的臨床表現,與醫師討論並進一步檢查為佳。
選擇適當的藥物治療
- 甲狀腺功能低下的藥物的治療,並不是使用固定劑量的甲狀腺素,臨床上有些病人需要特殊劑量的甲狀腺素調整方針,其中最重要的是針對是否有心血管疾病、懷孕等情況進行考量。
- 年紀較大、心血管疾病的病人需要由較低劑量慢慢調整,以免增加心臟的負擔。
- 懷孕的婦女則是因為懷孕過程的生理性變化,需求量也需要進一步調整,尤其是第一孕期的需求量變化較大,建議以4-6周的間隔檢查。