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腹膜透析病人若發生腹膜炎可能導致嚴重的併發症。研究發現，病人接受侵入性檢查與發生腹膜炎之間有重要相關。因此，接受侵入性檢查前使用預防性抗生素可以降低腹膜炎發生率！
需要使用預防性抗生素的檢查項目
- 腹部檢查：大腸直腸鏡檢查、膀胱鏡檢查、膽囊內視鏡切除術、內視鏡逆行性膽胰管造影術。
- 婦科檢查：子宮頸抹片、子宮鏡檢查及子宮內膜刮除術等。
- 其他侵入治療：拔牙、植牙。
侵入性檢查前注意事項
- 腹腔內視鏡檢查及牙科侵入性治療前，病人需回腎臟科門診經由醫師評估後，使用預防性抗生素。
- 因透析藥水是葡萄糖溶液，灌入腹腔後腹膜的防禦力減弱，接受腹部及子宮頸抹片檢查前，需先將腹腔的透析液漏空，避免感染。
如何使用預防性抗生素
- 將醫師開的抗生素加入腹膜透析液藥水後，注入腹腔內留置約6-8小時，在檢查日早上先將腹腔的透析液漏空，再去做腹腔內視鏡檢查。
- 檢查前一日睡前吃醫師開的口服抗生素。
腹膜透析導管與透析藥水污染時處理方法
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汙染因素
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處理方法
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迷你輸液管接頭汙染
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1.勿更換藥水，蓋上新的小白帽後，請聯絡腹膜透析護理師並立刻就醫，更換新的迷你輸液管。
2.經醫師評估是否使用預防性抗生素。
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將破損的腹膜透析藥水注入腹腔
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1.注入透析藥水時發現藥袋破損，請立即分離藥水後聯絡腹膜透析護理師並就醫處理。
2.依醫囑使用預防性抗生素。
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迷你輸液管破損
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1.夾上小白夾或反摺導管避免漏水，請立即聯絡腹膜透析護理師並就醫，更換新的迷你輸液管。
2.依醫囑使用預防性抗生素。
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鈦金屬接頭和迷你輸液管鬆脫
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1.拴緊金屬接頭，夾上小白夾或反摺導管避免漏水，請立即聯絡腹膜透析護理師並就醫，更換新的迷你輸液管。
2.依醫囑使用預防性抗生素。
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病人接受侵入性檢查前務必告知腹膜透析護理師，並由醫師評估後使用預防性抗生素，若未提早使用預防性抗生素，將會增加腹膜炎感染率。
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