社區健康營造

為達成「全人健康」之目標，中醫大附醫於2015 年起成立「健康促進委員會」，下設「社區營造推動小組」負責推動健康營造計畫事務，每年擬訂工作計畫，服務區域涵蓋臺中市、南投縣、彰化縣、苗栗縣、雲林縣等5 縣市。

社區健康營造計畫與當地衛生所長期合作，參考國民健康署之「高齡友善城市」、「預防及延緩失能之長者功能評估服務試辦計畫」，並依各區目標規劃發展推動亮點，以推動「失智症」和「肌少症」預防為主。

社區長照C 據點

社區是長者熟悉的環境，也是最基本的生活範圍，長照2.0 是以社區和居家為基礎、以個案為導向的整合性照顧，以「社區整合型服務中心(A)」、「複合型服務中心(B)」、「巷弄長照站(C)」的社區整體照顧模式，建構綿密的照顧資源網絡，提供整合、彈性，且具近便性的照顧服務。

其中C據點長照站屬於社區中第一線的長照服務組織，所服務對象主要是健康、亞健康，或屬於失智、失能前期的長者，就近獲得特約社區提供社會參與、健康促進、共餐服務、預防及延緩失能等服務。中醫大附醫為能照顧更多的社區民眾，2018 年起於豐原社會住宅設置健康關懷服務站，2022年再於元保宮智能健康促進中心增設C 據點長照站。

1. 豐原社會住宅健康關懷服務站（臺中市豐原區南陽里C 據點長照站）

• 專職社工師駐點：提供社會福利諮詢、資源轉介等個案服務。
• 每週護理師到場：提供醫療諮詢、生理數據量測及健康管理服務，並辦理醫學保健講座、四癌篩檢、早期失智症篩檢、兒童發展篩檢、公費疫苗接種，積極推動社區預防醫學。
• 辦理多元社交活動：如藝術創作、節慶活動、親職教養學習，促進社區青銀共融及多元族群之交流。
• 每日健康共餐服務：長者們走出家門，透過用餐建立群體，彼此互相關懷。
• 電話問安：針對行動不便、很少外出、獨居、情緒低落、缺乏家庭或社會支持的長者，定期電話關懷，必要時提供長期照護、醫療及福利訊息或轉介等服務。
• 2022年開辦C據點課程498場，參與總人次達13,599人。

2. 元保宮智能健康促進中心（臺中市北區賴村里C 據點長照站，2022 年6 月通過）

• 2020 年12 月啟用，建置第一個「智能健康促進中心」，導入「智慧社區平台」。
• 設立智能篩檢站，分為生理檢測（血壓、心跳、血氧、身高、體重、體脂肪、握力）和步態分析兩大檢測區，將高齡長輩重視的跌倒、失能、失智、憂鬱、營養、衰弱等納入評估。
• 串聯「中國醫點通」APP 進行自我健康管理，提供衛教和異常提醒。
• 設置健身魔鏡儀器，民眾可自行規劃時間自主運動或參加據點開辦的智能運動課程。
• 與衛生所、臺中市三大診所協會及社區醫療群合作，共同辦理整合性篩檢活動，早期發現疾病轉介鄰近院所。
• 每週舉辦固定場次講座，邀請不同專業領域的講師，分享醫藥常識，預防保健概念融入日常。
• 每日提供健康共餐服務，使長者們走出家門，透過用餐建立群體，彼此互相關懷。
• 針對行動不便、很少外出、獨居、情緒低落、雙老家庭、缺乏家庭或社會支持的長者，定期電訪了解其生活情形，必要時提供長期照護、醫療及福利訊息或轉介等服務。
• 長者自行籌組2 個「高齡自主學習」團體，由長者討論課程規劃，依不同專長擔任自主學習課程講師。
• 2022 年共開辦課程516 場，參與總人次達6,618 人。
• 2022 年針對特定目標（肌少、高血壓、肥胖民眾）共舉辦30 堂智能運動課程，經過智能健康儀器之前後測追蹤，發現智能儀器協助與健康促進課程介入後，肌少症、高血壓、肥胖相關生理指標明顯改善。
• 民眾利用智能健康促進儀器篩檢，早期疾病發現就醫情形共126 件個案，發現之疾病包含早期失智症、早期視力異常發現、早期聽力異常發現及早期憂鬱症。
• 凝聚地方社區力量，結合衛生局、里長、社區醫療群共同辦理各項社區活動或宣導。另亦開放衛生所實習生、大學學生觀摩與學習，培養社區健康種子。

以居家醫療代替長期住院

中醫大附醫自2015 年起提供「居家醫療整合性照護」服務，以居家醫療替代長期住院，提供病情穩定病人出院回歸至社區生活，亦可協助因失能或行動不便，導致外出就醫困難之民眾。居家護理師除提供一般居家護理服務、失能留置管路個案出院返家照護外，並整合跨領域醫療團隊成員協同照護，團隊包括醫師、護理師、藥師、復健師、營養師、社工師及社區資源，提供居家醫療、重度居家醫療及安寧居家醫療服務，協助居家個案用藥之整合。

居家醫療服務成果

・2022 年醫師訪視達1,144 人次，護理師訪視達6,739 人次。
・服務區域以臺中市北區及北屯區為主，占服務人數53%，並擴及苗栗、彰化及南投等鄰近縣市。
・服務個案因失智症、心臟相關疾病與缺血性腦中風，而有居家醫療照護需求者，占總收案數一半以上。
・居家醫療團隊積極配合衛生福利部中區醫療網的政策，曾獲2020 年度「全國醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」標竿醫院殊榮。