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陳遠謙》對於臉部不協調的族群更具有意義

8/30/2018 12:00:00 AM

於2000年創建本院口腔顎面外科，再於2003年通過審核成為專科醫師訓練機構。長年專注於『顎顏面畸形暨骨性咬合功能異常』的診治－『正顎手術』，優異成果儼然已為中台灣翹楚；近年來更率先將傳統正顎手術應用於治療『阻塞性睡眠呼吸中止症』的病人，也把3D列印技術及超音波骨刀導入正顎手術及顎骨腫瘤切除後之重建，大大提升效率、精準度與安全性。

自1998 年引進並改良自體『脛骨海綿骨』與『腸骨 J-形骨塊』移植手術，重建複雜性的上下顎骨暨齒槽骨缺損，以利後續『人工植牙』療程，造福無數嚴重齒顎缺陷的病人。近年來亦投注大量心力於顳顎關節疾病的診治及3D列印結合組織工程的研發。

#正顎手術 #3D 列印 #臉部不對稱 #顎骨 #矯正牙齒

【認識陳遠謙醫師 ─ 耐心！給人滿滿地信任感】

陳遠謙主任於民國 87 年起至中國醫藥大學附設醫院服務，憶起選擇口腔顎面外科作為職業項目的原因，陳主任提到在牙醫學系 2 年級的時候，深受高雄醫學大學賴聖宗老師影響、感召，從那一刻起，就立定志向要朝口腔顎面外科精進發展。

陳主任的手術專長為「顎顏面畸形暨骨性咬合功能異常」的診治 – 可簡稱為「正顎手術」，更將傳統正顎手術應用於治療「阻塞性睡眠呼吸中止症」的病人。近年來又把 3D 列印科技和超音波骨刀導入正顎手術、顏面骨骼修形及顎骨腫瘤切除後之重建，大大提升安全、精準且有效率的醫療服務。

自 1998 年引進並改良自體「脛骨海綿骨」與「腸骨 J - 形骨塊」移植手術，重建複雜性的上下顎骨暨齒槽骨缺損，以利後續「人工植牙」療程，造福無數嚴重齒顎缺陷的病人。

近年來更積極投入顳顎關節疾病的診治及 3D 列印結合組織工程的研發。

【正顎手術與 3D 列印的唯美結合】

目前電腦輔助手術從臨床應用約可分為3種：

機器人手術

導航系統

3D 列印

3D 列印技術應用於正顎手術讓醫療再升級。我們可以透過電腦斷層影像掃瞄病人臉部的軟組織、硬組織，以影像軟體予以疊合，再經反覆校正，做術前數位資料蒐集與整合。接著規劃病人上下顎骨切線設計，小心避開重要的神經、血管及牙齒，確認上下顎骨切線的安全性與合理性，再依據個案的診斷所需，評估上下顎骨移動的平行性、旋轉性、對稱性的調整（如：骨頭移動距離、旋轉程度及縫隙預留大小），並且與病人及家屬討論電腦模擬的結果，做術前深入的說明與溝通後，設計與列印手術的輔具。最後透過 3D 列印所規劃設計出來的導引版確認顎骨需要切除的位置，實際使用 3D 列印的手術輔具。

3D 列印輔助正顎手術對於臉部不對稱或歪斜的族群更具有意義。3D 的分析、規劃、預測與執行明顯優於傳統 2D 模式，現在我們透過 3D 列印科技與電腦模擬，事先擬真規劃，比起傳統 2D 的方式更有把握調整得比較對稱，手術完以後，原本臉部不對稱或歪斜的問題獲得明顯改善，讓臉型變得端正，同時對病人心理層面的問題亦能得到良好的幫助。

【正顎手術與矯正牙齒的微妙關係】

正顎手術是指顎骨的移動，而顎骨上面是我們的牙齒，很多這類型的病人在牙齒排列上並不是很整齊，所以大部分接受正顎手術時需要與矯正科醫師配合，有些可以先開完刀以後做矯正，有些則是必須做一段時間的矯正，把齒列、牙弓型態及寬度做各方面協調以後，再進行開刀會比較穩定。

因此，口腔顎面外科與矯正科醫生的配合非常重要，目前在中醫大牙醫部團隊裡面，除了手術的醫生，矯正科的醫生也有豐富經驗，彼此可以互相配合，使病人做完整個療程以後，讓牙齒可以排列的很整齊，牙齒的接觸點也會非常的均勻。

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