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乳癌治療的發展方向為綜合治療，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。

本院醫學中心呈現西醫的卓越醫療服務外，也宣揚中醫醫療的服務特色 。乳癌病患亦可在本院中醫部得到很好的治療與衛教諮詢。

中西醫結合，能減輕乳癌患者接受放療、化療的副作用，協助其完成療程，提高機體免疫力，提高生存率。在結合中西醫治療時，考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響，不同的臨床病期，也會應用不同的方藥。

雖然中醫療法並非是乳癌治療第一線的選擇，但中醫在乳癌治療過程中仍占有一席之地，更可緩解外科手術、放射、化學治療所帶來的併發症，對於病患初期的康復，後期的復健，都有著極大的幫助，大幅提昇病患生活的品質及生命的延長。

目前對於乳癌的治療，以中西醫結合效果最佳，最主要目的即在提高腫瘤的近期、遠期療效及生存率，防止腫瘤的復發或轉移，提高患者的機體免疫力及生活品質，來提高治療效果，降低不舒服的併發症，使患者能完成整個腫瘤治療療程。

惡性腫瘤的手術切除，一直是癌症治療的首要考量及方法，因此可以在手術前給予患者中醫藥的調理，改善患者機體的機能及營養狀況，增加手術的成功率。

一些研究亦指出，以丹參、黃耆、川芎為主的中藥，有提高實驗性放射犬的存活率；而以茯苓、豬苓、枸杞、女貞子、生地等為主的中藥，則能降低實驗性照射鼠的骨髓抑制，減少死亡率，因此，以中醫藥來減輕放射損傷，是有其正面意義的。

在一些癌症手術後接受化療的臨床研究中，發現若同時給予以四君子湯為基礎的扶正固本類中藥合併治療時，大部分的患者皆能完成整個化療的療程，而且生存率亦能提高。因此，以中藥來協助癌症病患完成整個化療的療程及減輕化療的副作用，噁心嘔吐、肢端水腫及腹脹便溏、 腹脹食慾不振是相當重要的。

乳房保留手術：對絕大部分第一及第二期的乳癌患者 〈乳房腫瘤小於 3 公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶〉 來說，乳房保存手術療法是一種適當的治療方式 。

部份乳房組織切除術：可用於小而非粉刺型的原位癌。粉刺型原位癌若採用此手術，宜加放射線治療。

單純性全乳房切除手術：適用於原位癌患者，術式不包含腋下淋巴結廓清術。

改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉移性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。術式包含腋下淋巴結廓清術。

腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。

前哨淋巴結摘除術：腋下淋巴腺清除是傳統手術治療乳癌的重要步驟，淋巴腺的清除可得知淋巴腺受感染的程度，進而提供正確期數判別及術後後續治療的指標。但因為淋巴腺的徹底清除，所導致的後遺症包括肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫及術後淋巴液在皮下的滯留等。

荷爾蒙療法之先決條件是腫瘤細胞有雌性激素受體 (Estrogen Receptor，以下簡稱 ER) 之表現，或是黃體素受體 (Progesterone Receptor，以下簡稱 PR) 之表現，而且這些受體會在雌性激素之調節後刺激腫瘤生長。

若一位患之腫瘤細胞同時有 ER 及 PR 之表現（ER+PR+），則其使用荷爾蒙治療得到緩解之機率約為 75-80%；若腫瘤細胞僅表現 ER，緩解率約為 25-30%；若腫瘤細胞僅表現 PR，緩解率為 40-45%。即使兩者均無表現，仍有小於 10% 之病人可達到緩解。

根據我們的經驗，大約有四分之三患者其腫瘤細胞有表現 ER 或 PR，因此絕大部分之患者均有機會接受荷爾蒙療法。

目前乳癌之荷爾蒙療法有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌性激素之生成：停經前之婦女身體中雌性激素來源為以卵巢為主，此外腎上腺亦可藉由生成雄性激素再經由存在於肝臟、脂肪、肌肉及卵巢之芳香脢 aromatase 轉變成雌性激素。而停經後之婦女血中之雌性激素完全來自腎上腺。

停經後之婦女則可以使用芳香脢抑制劑，使得腎上腺生成之雄性激素無法轉變成雌性激素。

目前使用之芳香脢抑制劑，包括有固醇類的 Exemestan (Aromasin) 及非固醇類的 Anastrazole (Arimidex) 和 Letrazole (Femara) 。這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同 。

第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』（簡稱 SERM），或『 專一性 ER 抑制劑』。SERM 包括有 Tamoxifen 和 Toremifene。兩種藥物效果及副作用亦差不多。 目前已證實 Tamoxifen 當作術後之輔助治療有好的效果。

乳房切除術後需給予輔助放射治療的情形，包括：原乳房腫大於 5 公分或在術前已經出現皮膚侵犯現象；手術邊緣有殘存癌細胞或癌細胞靠近手術切口；癌細胞轉移到三個以上的腋窩下淋巴。

上述情況追加輔助性放射治療，確實可減少病患局部腫瘤復發的可能性 。

我們在治療時要考慮到整個乳房或整個胸壁之照射，但又不能傷害到正常肺部組織。因此我們利用電腦斷層模擬攝影 (CT-simulator) 的影像，在三度空間電腦治療計畫系統內，設計出最適當的照射角度，使肺部照射減到最小，同時在照射左側乳房或胸壁時，把心臟盡量摒除在照野之內。

我們建議的早期原位乳癌的診斷方法如下：

如有乳頭排液，可作塗片檢查，或可用細針穿刺腫塊，抽吸組織液，內含有細胞，可作細胞學檢查，正確率很高。

細針抽取細胞檢查有下列優點：1) 較無含腫瘤細胞血液及組織液的污染；2) 較無傷痕不會影響日後其他硬塊的診斷；3) 有足夠的硬塊存留，做為以後荷爾蒙受器之測定或其他檢查之用。

乳房 X 光攝影可偵察到病人自己不能察覺的腫瘤而提高存活率，在高度發病危險的人中，應作每年一度的檢查。國外多數專家建議 50 歲以上的婦女每年作一次乳腺 X 線檢查。我們的經驗指出：定期乳房攝影檢查，約可降低 20-30% 的乳癌死亡率。

對於異常分泌合併乳房硬塊時，乳房超音波是一項頗具實用性的檢查法，我們的經驗指出：若病人做過乳房 X 光攝影再做超音波乳房檢查 ，其正確比率可提高 22%。

對於微小的良性乳管內乳突瘤或原位乳癌， 超音波檢查不是很好的診斷方法。