良好的血糖控制,可以促進身體健康,預防合併症,提高生活品質及增加壽命。
糖化血色素(HbA1c)
- 血色素是紅血球中的一種蛋白質,它主要的功能是把氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織,而葡萄糖可以附著在血色素上,直到紅血球被破壞為止;紅血球的平均壽命約 4 個月,被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。
- 血糖愈高,附著在血色素上的糖份也就愈多。糖化血色素一般通稱為"血糖平均值",可反映抽血前 3 ~ 4 個月內血糖控制的情形,事實上糖化血色素並非單純的血糖平均值,而是反映一段時間的加權平均值。如 : 5 月 1 日測量的糖化血色素中 50 % 是由前一個月份( 4 月 )的血糖濃度決定,25 % 是再之前的一個月份( 3月 ),而剩下的 25 %則是由再更之前兩個月(2 月和 1 月 )的血糖濃度決定。糖化血色素的縮寫現在簡化成A1c,且一般建議糖化血色素標準控制在< 7 % 以內。
- 糖化血色素不能完全取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標,也不能做為調整胰島素劑量的單一依據。
- 在糖尿病開始治療時就應該檢查糖化血色素,然後最好每 3 個月追蹤檢查一次( 每年 4 次 ),當然有些病人血糖控制很好,檢查的次數也可依醫師建議減少次數。
- 檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確可靠,判定治療計劃是否成功,並顯示出不同的治療計劃間的差異,最重要的是它反映過去 3 ~ 4 個月的血糖控制情形 。
糖化血色素 ( HbA1c ) 及平均血糖值對照表
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糖化血色素
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平均血糖值
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HbA1c ( % )
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mmol/l
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mg/dL
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5
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5.4
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97
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6
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7.0
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126
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7
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8.6
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154
|
8
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10.2
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183
|
9
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11.8
|
212
|
10
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13.4
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240
|
11
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14.9
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269
|
12
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16.6
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298
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正常人血糖值
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空腹血糖
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70 ~ 100 mg/dL
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餐後兩小時血糖
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< 140 mg/dL
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糖化血色素
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< 5.7 %
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成人糖尿病血糖、血壓、血脂肪建議控制目標
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糖化血色素 ( HbA1c )
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< 7 %
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餐前血糖
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80 ~ 130 mg/dL
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餐後兩小時血糖
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< 160 mg/dL
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血壓 ( BP )
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< 130/80 mg/Hg
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低密度脂蛋白膽固醇 ( LDL -Cholesterol)
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< 100 mg/dL
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三酸甘油酯 ( TG )
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< 150 mg/dL
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高密度脂蛋白膽固醇 ( HDL -Cholesterol)
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男 : > 40 mg/dL
女 : > 50 mg/dL
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- 血糖控制目標應依據個人狀況設定,而糖化血色素小於 7 %,應是在沒有低血糖發生的狀況下而達成的。如果在血糖控制過程中,有低血糖情況發生,應立即反應,請醫師調整治療處方或飲食型態。
- 當飯前血糖值與糖化血色素高低不一致時,應測量飯後血糖。