酮酸中毒
為血糖明顯增高 ( 大於 250 毫克 / 百毫升 ),且合併酮體產生及代謝性酸中毒。
高滲透壓高血糖症
血糖極度增高 ( 大於600 毫克 / 百毫升 ),合併血液滲透壓升高、脫水,但無明顯酮體產生及代謝性酸中毒。
上面二種高血糖的症狀:
- 吃多、喝多、尿多、倦怠、虛弱。
- 皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷。
- 心跳加速、血壓降低。
- 高血糖高滲透壓者,出現呼吸緩且深、意識障礙,甚至昏迷。
- 糖尿病酮酸中毒者還會出現:噁心、嘔吐、腹痛、呼吸急促合併呼氣有水果味的症狀,尿液中有酮體;此時病人要緊急送醫治療。
為什麼會發生酮酸中毒、高滲透壓高血糖症?
- 飲食過量。
- 忽略或未被診斷的糖尿病病人。
- 僅接受不規則的治療,包括未依照醫囑按時服藥、自行減少藥物劑量及停藥,或未按時注射胰島素、胰島素注射劑量不足,致血糖控制不良者。
- 病人處在各種壓力狀態:感染、受傷、手術、外傷、中風、心肌梗塞及精神壓力、情緒不穩如:害怕、焦慮、不安等。
高血糖之治療處置
- 立即就醫,依醫囑指示使用胰島素、藥物治療。
- 治療感染、受傷症狀。
- 能進食無特別限制者,多喝開水及注意保暖。
- 密切監測血糖及體液電解質狀況。
如何預防高血糖?
- 規律就診並在醫師指示下按時服用降血糖藥物或胰島素注射,不可自行停藥。
- 定期與糖尿病照護團隊連繫。
- 密集自我監測血糖。
- 規律運動,但當飯前血糖值超過250毫克/百毫升及飯前血糖值低於70毫克/百毫升時皆不應運動。
- 了解高血糖急症症狀,如:噁心、嘔吐、脫水或發燒等,意識清楚者注意水份補充、保暖。
- 提高自我警覺,監測血糖若血糖居高不下,及早就醫。
- 神智清醒者,可多補充水分。