70歲藝人豬哥亮罹患大腸癌的新聞再度喚起國人重視。根據衛福部國民健康署的資料顯示,國人癌症中,大腸癌自民國95年起連續8年居全國癌症發生數第1位,而乳癌則為婦女癌症發生率的第1名,每年約有1萬多位民眾罹患大腸癌或乳癌。由於大腸癌早期主要以大腸息肉是來呈現,依據中國醫藥大學附設醫院(中醫大附醫)健檢中心的統計,去年4,122位在健檢中心接受大腸鏡檢查的民眾中,就有26% 發現息肉,亦即每4人中就有1人有息肉;而接受乳房超音波檢查的4,309位婦女中,也有4% 發現異常,建議切片檢查排除惡性腫瘤可能性。為了更加有效篩檢乳癌,今年中醫大附醫健檢中心,特別新添『自動式全乳房超音波掃描』系統,以提供更完善的健檢服務給中部民眾。
早期大腸癌的5年存活率超過8成 乳癌則超過9成
早期大腸癌幾乎沒有明顯症狀,唯有透過篩檢才能及早發現病灶。目前國民健康署有提供50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。若檢查異常,則可進一步安排大腸鏡檢查。由於大腸鏡才是真正能確診有無大腸息肉或腫瘤的檢查,因此有不少民眾會選擇直接透過健康檢查來做大腸鏡。部分民眾擔心大腸鏡檢查會很不舒服,或有腸穿孔的風險,實際上在過程中,有專業的腸胃科醫師進行檢查,若選擇透過無痛麻醉的方式,受檢者全程處於睡著的情形下,尚有麻醉科醫師監測,均可適當地將風險降低。中醫大附醫健檢中心家庭醫學科陳毓隆醫師呼籲,不論是大腸癌或乳癌,目前均有相當有效的篩檢工具,而且只要早期發現,就可達到良好的治療效果。早期大腸癌的5年存活率超過8成,而早期乳癌的存活率更可超過9成。
乳房超音波輔助定期乳房攝影 提高早期乳癌的偵測率
在乳癌防治上,有鑒於國人乳癌的發生高峰在45-69歲,政府目前有補助45至69歲婦女每2年1次免費乳房攝影檢查,而有二親等以內血親罹患乳癌的婦女,政府補助更可以提前至40歲。陳毓隆醫師表示,醫學研究證實定期乳房攝影是目前最有效的乳癌篩檢工具。乳房攝影對乳癌產生的微鈣化點有很高的靈敏度,但準確度並非100%,約15%的乳癌無法被發現,尤其東方女性普遍有乳房組織較為緻密的情形。因此在台灣,除了定期乳房攝影檢查,最好能搭配乳房超音波檢查來提高早期乳癌的偵測率。根據中醫大附醫健檢中心統計105年來院接受健康檢查的民眾數據,接受乳房超音波檢查的4,309位婦女中,有174位(4%)民眾的乳房影像,建議切片檢查病灶。在49位接受切片檢查的民眾中,有1位是原位癌,有3位是最常見的乳癌-侵襲性乳管癌。值得留意的是其中一位被診斷乳癌的民眾,在做乳房切片檢查前一周曾接受乳房攝影檢查,放射科醫師表示雖然事先已知道受檢者的乳房超音波檢查有異常發現,但仍舊無法在乳房攝影中發現明顯異常的影像。
自動式全乳房超音波掃描系統,由機器全程自動做地毯式全乳房掃描,可掃描約2000張影像,能顯示清晰的乳房病灶,對小於1公分的乳癌與乳管內的病灶診斷率佳。中醫大附醫健檢中心期許能藉由新儀器的導入,提供中部地區民眾更完善的乳房檢查服務。
中國醫藥大學附設醫院 家庭醫學 健檢中心 劉秋松主任 陳毓隆醫師