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9/6/2022

保栓通使用在CYP2C19基因變異病人,可能減少藥品療效

訊息緣由:

藥物:Clopidogrel保栓通 (Plavix)

藥品代謝型:中等代謝型(Intermediate metabolizer), 無功能代謝型(Poor metabolizer)

藥物基因交互作用:

CYP2C19基因變異病人,使用保栓通藥品療效可能減低,可以考慮使用其他血小板抑制劑。

◎FDA原文:

Results in lower systemic active metabolite concentrations, lower antiplatelet response, and may result in higher cardiovascular risk. Consider use of another platelet P2Y12 inhibitor.

我所服用之藥品是什麼:

保栓通(Clopidogrel)是抑制血小板凝集功能的藥品,可達到抗凝血效果,減少血栓形成,為心肌梗塞、中風等心血管疾病或接受冠狀動脈支架置入術後病人常服用的藥品。

與藥物代謝或作用相關基因:

Cytochrome P450為肝臟用來代謝藥物的酵素。保栓通(Clopidogrel)在體内受到肝臟酵素CYP2C19(family 2, subfamily C, polypeptide 19)代謝成活性物質後,才具有抗凝血效果。

病人該注意什麼:

  1. 若病人基因的代謝表現型屬於無功能的poor metabolizers(PM)或功能降低的intermediate metabolizers(IM),體內藥品有效濃度可能較低,進而影響藥物代謝和臨床治療結果。
  2. 醫師會調整您的給藥方案,若有任何疑問請諮詢醫療人員,切勿於諮詢醫療人員前自行改變劑量或停止服用。

◎參考資料藥品仿單FDA_Table of Pharmacogenetic Associations

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