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8/12/2024

黴飛使用在CYP2C19基因變異病人,可能增加不良反應

訊息緣由:

藥物:Voriconazole 50 mg/Tab,200 mg/Tab黴飛膜衣錠(Vfend)

藥品代謝型:中等代謝型(Intermediate met abolizer),無功能代謝型(Poor metabolizer)

藥品基因交互作用:CYP2C19基因變異病人,使用黴飛凍晶注射液藥品可能增加全身藥物濃度,並且提升藥物不良反應的風險。

原文:Results in higher systemic concentrations and may result in higher adverse reaction risk.

我所服用之藥品是什麼:

Voriconazole是一種抗黴菌劑,主要作用為抑制黴菌中麥角脂醇(ergosterol)之合成,減少黴菌細胞壁中麥角脂醇(ergosterol)的量,產生抗黴菌活性。臨床用於治療侵犯性麴菌症(invasive aspergillosis)、嚴重之侵犯性念珠菌感染(serious invasive Candida infections)等黴菌感染。

與藥物代謝或作用相關基因:

Cytochrome P450為肝臟內用來代謝藥物的酵素。Voriconazole在體内受到酵素CYP2C19(family 2, subfamily C, polypeptide 19)代謝。若基因的代謝表現型屬於無功能的poor metabolizers(PM)或功能降低的intermediate metabolizers(IM),體內藥物有效濃度可能較高,進而影響臨床治療結果。

病人該注意什麼:

  1. CYP2C19基因是無功能的poor metabolizers(PM)或功能降低的intermediate metabolizers(IM)代謝表現型者,可能有較高的全身藥物濃度和副作用風險,但其他臨床因素也可能影響。
  2. 醫師會調整您的給方案,若有任何疑問請諮詢醫療人員,切勿於諮詢醫療人員前自行改變劑量或停止服用。

◎參考資料:FDA_Table of Pharmacogenetic Associations

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