最新消息

News & Message

:::
3/2/2026

庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome)常見的身體問題

庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome) 典型特徵是腎上腺皮質分泌過多的皮質醇(壓力荷爾蒙)。造成月亮臉、水牛肩(頸背部脂肪堆積)、中央型肥胖(四肢纖細但肚子大)、皮膚出現紫紅色條紋。皮質醇會刺激肝臟製造更多葡萄糖,同時讓肌肉和脂肪細胞產生「胰島素阻抗」,導致部分的患者出現糖尿病。庫欣氏症候群(Cushing's Syndrome)患者常伴隨高血壓與高血脂,主要是因為體內長期的皮質醇(Cortisol,壓力荷爾蒙)過量,對代謝系統產生了連鎖反應。常見的身體問題如下:

 

1. 造成心血管與代謝問題

皮質醇透過多種機制推升血壓: 鈉水滯留(礦物皮質酮效應),身體皮質醇濃度極高時,會壓過腎臟中負責代謝它的酵素,直接作用於礦物皮質酮受體,導致鹽分與水分大量留在體內,增加血管容量,使血壓升高。皮質醇同時會強化血管收縮,皮質醇會增加血管對兒茶酚胺(如腎上腺素)和血管加壓素的敏感性,使血管更易收縮、阻力變大。大量皮質醇也活化腎素-血管收縮素系統 (RAS) ,過多的皮質醇會刺激肝臟製造更多血管收縮素原,進一步引發血管收縮。皮質醇是調節脂肪代謝的重要荷爾蒙,過量時會打亂平衡刺激脂肪分解與重新分布。皮質醇會加速四肢的脂肪分解,使血液中游離脂肪酸 (FFA) 濃度升高。這些脂肪酸被送往肝臟,轉化為極低密度脂蛋白(VLDL)與三酸甘油酯。 皮質醇會對抗胰島素,導致身體產生胰島素阻抗。當胰島素無法發揮作用時,身體更難代謝血液中的血脂。皮質醇也會直接促進肝臟合成膽固醇。

2. 免疫與神經系統問題主要是容易反覆感染:皮質醇會抑制淋巴球(如 T 細胞和 B 細胞)的生成與分化,這讓身體更難辨識並攻擊病毒或細菌。雖然抗發炎在治療過敏時是好事,但在正常情況下,適度的發炎是身體修復的必要過程。皮質醇會阻止免疫細胞釋放細胞激素(Cytokines),導致免疫反應「停戰熄火」。長期高皮質醇可能會導致胸腺(Thymus)萎縮,而胸腺是 T 細胞成熟的關鍵場所。它會降低 B 細胞產生抗體的能力,使疫苗的效果變差,或讓人更容易反覆感染。整體來說過量皮質醇會抑制免疫系統,使傷口難以癒合,並增加患上嚴重感染(如肺炎、敗血症)的機會。

3.心理與認知功能障礙:部分患者會出現憂鬱症、焦慮、情緒大幅波動或記憶力衰退,嚴重者甚至影響日常生活。

4. 骨骼與肌肉整合力量的問題

向心性肥胖: 脂肪集中在軀幹(腹部肥大),但四肢因肌肉萎縮而顯得異常纖細,

肌肉無力: 特別是近端肌肉(大腿、上手臂)萎縮無力,導致難以從椅子站起或爬樓梯。

骨質疏鬆: 骨密度流失快,極易發生非預期性的骨折。

5. 外觀與體態改變

月亮臉 (Moon Face): 臉部變得異常圓潤、紅通通且皮膚浮腫。

水牛肩 (Buffalo Hump): 在後頸部與肩膀之間堆積異常隆起的脂肪塊。

紫色妊娠紋 (Striae): 在腹部、大腿內側、腋下或乳房區域容易出現寬大且深紫色的條紋。

皮膚脆弱: 皮膚變得很薄容易擦破皮、容易瘀青且傷口癒合極慢。

多毛與痤瘡: 女性可能出現多毛症(如長鬍鬚)及嚴重的青春痘。

相關文章

至頂