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5/11/2013

高壓氧治療 項目說明

我們列舉「健保給付提供高壓氧治療項目」以及美國醫療保險公司 Aetna 最新 (2013) 核定 - 認為使用高壓氧必要之醫療項目 (medically necessary) 。

您的主治醫師會依您的治療品質與需求,提出建議或指示。

  疾病項目   說明
  急性氣栓塞症
Acute air or gas embolism
   
  急性一氧化碳中毒、(氰化物及氣體中毒)
Acute carbon monoxide poisoning,
Cyanide poisoning
(with co-existing carbon monoxide poisoning)
   
  碾碎性損傷、與隔間症候群、急症創傷失血
Crush injuries,
Acute traumatic peripheral ischemia
Compartment syndrome (acute peripheral arterial insufficiency),
Acute Traumatic Ischemias
  須專案申報經健保局同意後實施
  慢性復發性骨髓炎 - 外科治療或抗生素治療無效
Chronic refractory osteomyelitis,
unresponsive to conventional management
  須專案申報經健保局同意後實施
  皮膚移殖與皮瓣生長情形不良
Compromised skin grafts and flaps
   
  極度的失血性貧血   Exceptional blood loss anemia only when
there is overwhelming blood loss and
transfusion is impossible because
there is no suitable blood available
  氣壞疽病及厭氧性細菌感染
Gas gangrene
Clostridial myositis and myonecrosis
   
  問題傷口加強癒合
Enhancement of healing in selected problem wounds
   
  糖尿病患下肢不能癒合傷口 - 深見到肌腱或骨的潰瘍,
且經至少一個月治療仍無效者
Non-healing infected deep ulcerations
(reaching tendons or bone) of the lower extremity
unresponsive to at least 1 month of meticulous wound care
  所謂糖尿病之頑固傷口,必須是在已經窮盡
下列各種治療處置,仍不見改善;
已設法改善血液循環問題
已調整病患最佳營養營養狀況
已設法調整病患之血糖管控 
已做好傷口清理與處理
已治療感染問題
  腸壁囊狀積氣症 或 大腸壁氣囊症
Pneumatosis cystoides intestinalis
  原因不明原發性佔 15%,發生在左側大腸居多;
次發性 85%,可能是潰瘍、發炎、細菌感染、
腸阻塞、壞死性腸炎、克隆氏症、
慢性阻塞性腸疾病、膠原組織疾病等引起,
多發生在胃、小腸、右側大腸。
罹患腸壁囊狀積氣症者多數無症狀,若有症狀,
多是與原疾病相關,其他像是腹脹、腹痛、
便秘腹瀉、便血、體重減輕等。主要是支持性療法
(包括吸入氧氣、高壓氧、口服抗生素),
且須持續觀察。若是次發性引起的,有腹膜炎、
腸阻塞或缺血性壞死時,就需要立即手術治療
  壞死性軟組織感染及混合性細菌感染
Progressive necrotizing soft tissue infections,
including mixed aerobic and anaerobic infections
(Meleney's ulcer, necrotizing fasciitis)
   
  放射性顎骨壞死
Prophylactic pre- and post-treatment for
members undergoing surgery of a radiated jaw
   
  出血性膀胱炎(通常因骨盆放射線治療引致)
Radiation-induced hemorrhagic cystitis
   
  放射性壞死
Radiation necrosis (brain radionecrosis, myoradionecrosis,
osteoradionecrosis, and other soft tissue necrosis)
   
  放射性直腸炎 (radiation proctitis)   少見之放射治療後遺症,見於接受骨盆腔放射治療
患者的身上,例如: 膀胱癌、子宮頸癌、
攝護腺癌患者。
高壓氧對放射線性直腸炎則有明確的療效,
因為它可以誘導因放射線受傷的組織修復,
使其恢復包括廔管治癒比較完整;
作用機轉在於促進新微血管增生及纖維細胞形成 ,
促進傷口癒合;療程包括:高壓氧治療 30 天,
加上前列腺素(prostaglandin E1)靜脈注射。
  放射性膀胱炎,放射性腸炎   需經其他治療無效者
  急性燒灼傷:二至三度燒傷   表面積介於 15%-90%
須專案申報經健保局同意後實施
  急症腦水腫
Acute cerebral edema
  腦中風及腦缺氧之適應性仍待實證研究
  突發性耳鳴
Idiopathic sudden deafness, acoustic trauma or
noise-induced hearing loss
  HBOT is initiated within 3 months after onset

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