發燒的定義雖然是身體內部的中心體溫 ≥ 38℃(耳溫及肛溫),但介於 37.5°C 與 38°C 之間的體溫可能正常也可能是「低度發燒」喔!所以還是要參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。
在人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞,平常沒有生病的時候體溫會維持在 37 ℃ 左右。
當人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候,這些發炎反應會作用在體溫調節中樞,而使體溫的定位點上升,於是身體就開始發燒了。
另一種情形是身體並沒有發炎,但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升,我們稱之為「體溫過高 (hyperthermia)」 ,例如處在高溫環境下、運動、洗三溫暖、中暑 (heat stroke) 等。
測量體溫的部位可分為肛溫、口溫、腋溫、耳溫、額溫、背溫等,其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度。
耳溫與肛溫的相關性很高,但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫相關性較差,常不準確。
口溫平均比肛溫低 0.5 ℃ ,腋溫平均比肛溫低 0.8 ℃ ,這兩種方法比較容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素的影響而偏低。
一個月以下或體重很低的新生兒,不適合量肛溫與耳溫,可以考慮測量腋溫或背溫。
人體對發炎反應引起的發燒有調控機制,一般不會超過 41℃,但極度高燒有時會使意識出現程度不等的異常。
訪間有個發燒會把小孩的腦子燒壞的傳說,其實是因為孩子罹患了腦炎、腦膜炎等疾病,發燒只是這些疾病的症狀表現,是身體發出的警訊,真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。
人在生病的時候發燒,算是一種保護的本能反應,適度發燒可以提升免疫系統的效能,有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應。
但是,發燒的時候需要產生多餘的熱量,所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量,這些對於患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童,則可能無法承受這些多餘的負擔。另外,有些兒童因為體質因素,在 3 個月至 6 歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。
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【編輯 / 資訊室 數位行銷組】