近年來,由於國人飲食習慣的西方化,膽囊結石及膽道結石的流行率有上升的趨勢。
內視鏡逆行性膽胰管造影術 (ERCP) 是現今最精確的診斷方法,藉由十二指腸鏡導引至十二指腸乳突〈膽胰管開口〉處,再經內置導管放入膽、胰管內,並施打顯影劑來顯現結石或阻塞的位置和病因。
ERCP 是直接膽道顯影,能清楚顯示膽管樹的全貌和結石的部位、大小、數目,還能顯示膽管本身的病變,如膽管狹窄、擴張、解剖變異、腫瘤等,對於膽道疾病的診斷明確可靠。我們使用 ERCP 治療膽道梗阻性疾病,能迅速、有效解除膽道梗阻,成績相當優異。
在 ERCP 的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術 (EST)、內鏡下鼻膽管引流術 (ENBD) 等介入治療。我們每年施行 ERCP 檢查和治療超過1200例膽道疾病患者。
另外本院亦於2017年引進了膽道鏡術,對於不明原因的膽道狹窄、性質不明的膽道腫瘤、膽胰管內視鏡術取石失敗的困難或巨大結石等,可藉最先進的膽道鏡(SpyGlass DS)獲得確定診斷與治療。
秉持著學習、教學、研究的熱忱,每年都會與國外著名學者進行交流。
據統計台灣地區慢性 B 型肝炎流行率約 15-20%,換言之全台灣約有 250 萬帶原者,而慢性 C 型肝炎流行率約 2-4%,換言之全台灣約有 50 萬帶原者,每年新發生之肝癌病人約 1 萬人,每日死於慢性肝病及肝硬化者有 13 人,肝病是國病確實名符其實,因此其治療與定期追蹤之重要性不言而喻。
本科擁有豐富的治療慢性 B 型 C 型肝炎經驗,目前有口服抗病毒藥物和干擾素可供選擇,必須視病人的條件決定適合的治療策略,治療後的長期追蹤確實可以改善肝硬化併發症及減低肝癌、肝硬化的發生率。據文獻統計,使用干擾素治療 E 抗原陽性及 E 抗原陰性之慢性 B 型肝炎患者,分別有 30% 及 20% 之療效,我們的經驗亦有類似 之療效。
針對各種早期腸胃道腫瘤可經由內視鏡黏膜下腫瘤剝離術( Endoscopic submucosal dissection,簡稱ESD)治療,其適應症包括各種早期下咽癌、早期食道癌、早期胃癌、早期大腸癌,扁平大腸腺瘤及巴瑞特氏食道等,此外對於各種腸胃道的黏膜下腫瘤,例如間質瘤,神經內分泌腫瘤,類瘤,異位性胰臟,脂肪瘤等亦可使用內視鏡黏膜下腫瘤剝離術來治療。對於食道弛緩不能症的患者,可使用經口內視鏡食道肌肉切開術 (Per-Oral Endoscopic Myotomy,簡稱POEM)根治。除此之外,對於嚴重食道逆流的患者,可實行內視鏡減酸術(Anti-Reflux Mucosectomy,簡稱ARMS)治療。