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撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院 心臟血管系 陳建佑醫師

心律不整是心跳不規則的一群疾病，包含了頻不整脈（心跳大於每分鐘100下）及緩不整脈（心跳小於每分鐘100下）。心房顫動是臨床上最常見的持續性頻不整脈，在我國人口的發生率約1%，隨著年齡增加，發生率也顯著提高，65歲以上的盛行率可達4-5%。心房顫動除了好發於老年人，也好發於甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病及心衰竭的病人。

心房顫動必須及早治療以防惡化 

心房顫動的症狀有心悸、胸悶、喘、頭暈等，嚴重時甚至會昏倒。更令人憂慮的是患者容易併發腦中風（正常人的4-5倍）及心衰竭（正常人的3倍）等重大疾病，對健康及生命安全有著重大影響。

研究發現，患者在早期多為肺靜脈匯入左心房處的異常組織產生陣發性的快速放電，因而引發心房顫動。若未及時加以控制，心房會進行性的纖維化，以致心房顫動發作的頻率越來越高，時間也越來越長，最後將演變成不可逆的慢性心房顫動。所以心房顫動在早期就接受治療是非常重要的！

3D立體定位配合高頻電燒的療效好 

心房顫動的治療主要分為藥物治療及心導管高頻電燒治療，對於藥物控制不良的心房顫動，目前的國際治療指引推薦心導管高頻電燒治療，在先進的3D立體定位儀導引下進行經導管燒灼術，治療心房顫動的效果很好。

目前3D立體定位儀是建構數個電場或磁場，再由導管在電磁場中的參數變化建構出心臟的3D結構，並利用高速的電腦運算，精準呈現心臟3D立體結構及導管相對位置，並提供心臟組織電位高低及去極化的順序，從而準確找出心律不整的病灶與清楚呈現心律不整的機制，可使複雜性心律不整的心導管高頻電燒治療效果提高（如圖）。

許多病人因治療而提高了生活品質

本院心血管中心為使心房顫動的治療更為精準有效，已於數年前添購3D立體定位儀輔助心導管高頻電燒治療，藉由儀器輔助可準確找出心房顫動的病灶，進而透過電燒手術，阻斷早期陣發性心房顫動往慢性心房顫動進行，達到維持正常心律的目的。 

本院結合這兩大醫療利器，迄今已成功治療了許多心房顫動病人，使他們的生活品質及疾病預後均大為改善。

 醫師的叮嚀：

若發現自己有疑似心房顫動的症狀，包括心悸、胸悶、喘、頭暈或無故昏倒等，應趕快就醫徹查原因。一旦診斷確定為心房顫動，請及早接受治療，以防止病情惡化及產生併發症。

資料來源 : 中國醫訊第159期