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撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院 整形外科 施秉庚醫師

很多人嚮往擁有一張精緻的瓜子臉，雖然有些化妝技巧可以修飾臉型，但最徹底的圓夢方式還是削骨。 

提到削骨，很多人自然就聯想到南韓節目中，原本相貌平凡的人在做了削骨手術後，神奇地搖身一變為大美女。殊不知，再成功的削骨手術也只能改變輪廓又或者將美的水平提升至80%，要成為真正的美女，其實有賴後續的五官調整，才能脫胎換骨。

2種削骨手術 

常見的削骨手術包括顴骨削骨手術、下顎骨角削骨手術，分述如下： 

顴骨削骨手術

分為L型和I型削骨手術，L型削骨手術適用於顴骨體較大的病人，I型削骨手術適用於顴骨弓較突出的病人。手術的位置多由鬢角及口腔內進入，削骨之後，會用骨釘及骨板固定。不論採取何種方式，做完削骨手術，臉部軟組織可能會有鬆弛和下垂的問題，手術中將筋膜固定可有效避免此一後遺症。 

下顎骨角削骨手術 

因為手術的視野較小，難度也提升。一般切割的範圍為一圓曲線，在不傷害下齒槽神經的前提下，達到柔化臉部正面、斜向與側面線條的效果。削骨的範圍並不是越大越好，如果範圍過大會讓下巴看起來十分尖銳，萬一如此，反而需要用填充物去修正過大的角度，所以術前充分的溝通十分重要。 

術後的恢復期 

削骨手術後的恢復所需時間，依每個人體質不同而異，一般約1個月至1個半月，其中又可分為腫脹期（術後3~5天）、消腫期 （術後5~30天）、快速消腫期（術後7~14 天）、漸進式輔助快速消腫期（術後14~30 天）。 

患者在術後大多無法咀嚼食物，可能會有下巴或臉部麻痺、嘴巴張不開的問題， 有的人會懷疑是不是傷到顳顎關節或下頷神經。其實對於有經驗的整形外科醫師而言，上述現象的發生率是極低的。

資料來源 : 中國醫訊第155期