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認識「痛風」

痛風

認識「痛風」是什麼

隨著飲食文化趨於多元，許多代謝性疾病也層出不窮！像是有「皇帝病」之稱的痛風，也變得更為普遍。究竟甚麼是「痛風」呢？

食藥署指出，痛風(GOUT)是一種體內普林(purine)代謝異常的疾病，導致尿酸濃度升高。當體內產生太多的尿酸，或是身體不能有效將尿酸排出體外時，多餘的尿酸就會結晶沉積在關節（俗稱痛風石）造成急性發炎反應，導致病患劇烈疼痛或行走不易。

造成痛風的主因，尿酸生成過多或代謝減少
(1) 尿酸生成過多：包括過量攝取普林、腫瘤溶解症候群（白血病或惡性淋巴瘤）、溶血性貧血以及化療的併發症等。
(2) 尿酸代謝減少：例如先天尿酸代謝機能異常、慢性腎臟炎、糖尿病酮酸中毒及酒精中毒等。

預防痛風，從飲食做起
人體約有20 %的普林是由飲食獲得，高普林食物容易導致體內尿酸濃度上升造成尿酸結晶，因此，「控制普林攝取」對於曾有痛風發作的患者而言尤其重要：
(1) 控制肉類攝取：少吃紅肉（牛、羊、豬肉），可以用魚肉、豆類、蛋、乳製品來取代，吃火鍋時儘量不要喝湯底。
(2) 降低高普林食物攝取：如甲殼類海鮮（蚌蛤、蛤蜊、干貝、蝦、蟹)、菇類（香菇、草菇、洋菇)、豆類（黃豆、黃豆芽)、酵母粉、小魚乾。
(3) 降低酒精攝取：部分酒類本身就含有很高濃度的普林，如紹興酒和啤酒。且酒精會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大，故平時不常喝酒的人若短時間攝取大量酒精，也可能誘發急性痛風發作。
(4) 降低脂肪攝取：攝取過多脂肪會抑制尿酸代謝，增加痛風發作的風險。動物性脂肪（尤其是肥肉）和油炸類食物要降低攝取。
(5) 每日充足飲水：每日飲水量務必維持在2000 C.C.以上，幫助身體排泄尿酸，同時預防腎結石。

想要遠離痛風，充足的睡眠、良好的飲食習慣、適當的運動、維持標準體重，都是讓您維持健康的不二法門。

痛風了，是不是一定要吃藥？

「醫生，我有痛風，是不是該吃藥？」別急，食藥署先帶您了解三種常見的痛風類型及如何治療與預防：
①無症狀高尿酸血症：當血液中驗出尿酸過高，但是沒有明顯症狀時，通常不需用藥治療，但須找到發生的原因，並予以控制。一般來說，空腹血中尿酸濃度的正常值為男性3.0至7.0 mg/dL，女性2.5至6.5 mg/dL。
②急性痛風：治療方式以用藥為主，常用藥品包括秋水仙素、類固醇或非類固醇消炎止痛藥等。這些藥品的效果快速，通常在服藥後症狀會立即緩解。
③慢性痛風：除了按時服用抑制尿酸合成劑（如Allopurinol及Febuxostat）、增加尿酸排除劑（如Benzbromarone、Sulfinpyrazone及Probenecid）、尿酸分解劑（如Pegloticase）等方法外等方法外，也可從飲食方面著手，避開高普林食物，多吃蔬菜水果以鹼化體質，少吃甜食或炸物，每日足量的飲水，對於慢性痛風的預防都有幫助。